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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🚔医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🏒电子处方全面应用，医保基🙎金对创新药的支⏪出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🍉家医疗保障局局长章轲在发🤾布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🗼险参保率稳定在95%左右，2024年度全国😮基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🗃保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🔁机制不断健全完善，医疗救助每年💨资助参保约8000万人。职工和居民❌住院费用目录内基金🖖支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🐥保门诊共济保障和普通门诊🕡费用统筹保障👎机制全面建立。长期😗护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🏕副局长李滔透露，2024年，基🔱本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🤾同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长🍗施子海介绍，这几年，在深化药品价👸格治理过程中，国家医保局主要🏈采取了四方面措施：一是🌈组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价🌝格专项治理；三是滚动推进医药价格🔦风险处置；四是开展零售🛎药店线上线下价格🎌比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开👭展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🌪省级和省际联盟集采，形成⛹了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🦅格虚高的有效🥨途径，推动了行业秩序💨逐步规范，降低了群🎩众用药负担，促🤰进群众用药质量和可🥟及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🏕资助了3.5亿📙人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🔹村低收入人口和脱贫人口参保🎽率始终稳定在99%以上，及时将困难群🌡众纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🗨住院费用报🤩销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🤩药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及👩困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群📏众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🤾局积极推进科技赋能。全国统一的🚹医保信息平台💳全面建成，医保业务编🍺码标准全国统一，医保➡智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支⚫付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🥣接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🏰住院费用直接🎤结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🎭医保谈判新增药品，也就是通俗🧜理解的创新药的支💯出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制⏪定支持✝创新药高质量发展的🎊若干措施，坚持🏯医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽👟快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保👏部门持续深化医保🕤支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🥤完善特例单议和数据工🛡作组等配套机制，在引导资源配置😂同时支持医疗技术创新。印发30批医🍈疗服务价格项目立项指南，促进更多体🏎现新质生产力的🎾新技术、新设备💊进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新👞设立了商业健康保险创新药目录，目🐷前一共有超过100个药品申报了创新药🚆目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🏊金的安全网不断织🕷密扎牢，基金运行持续稳🛒健。截至2024年底，医🏤保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🆖测不断强化。基金监管体系全面建🦌立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🎧查等措施常🌰态化综合推进，累计追回医保基🎢金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🈷坚决扛起维护医保基金安🦀全政治责任，持续加大🎽监管力度，健全完善🌱飞检工作机制，以零容忍的态🔅度严厉打击各种⛽形式的欺诈骗保行为，切实看护好🈶人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续💏强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🌚心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Pixie Peach）